Het Hoofdpijn Loket 1.93

Het Hoofdpijn Loket / FAQ Dry Needling

Geachte bezoeker,

Welkom bij 'Het Hoofdpijn Loket'.

Ik zal mij kort voorstellen, ik ben Casper Kempeneers en al sinds 1986 afgestudeerd aan de Haagsche Academie voor Fysiotherapie. Samen met mijn vrouw ben ik een praktijk gestart in Rijswijk ZH: Praktijk voor Fysiotherapie Kempeneers.
Ik ben gediplomeerd en gecertificeerd Dry-Needling therapeut, opgeleid bij Myofasciale Pijn Seminars Groningen ( http://www.myofascialepijn.nl/ ) , i.s.m. Myopain Seminars, Bethesda, MD, USA ( http://myopainseminars.com/ ).

Dit is ook de reden dat ik dit project ben opgestart. Het Myofasciaal Pijn Syndroom ( MPS) blijkt een belangrijke rol te spelen bij primaire hoofdpijnen, zoals migraine, spanningshoofdpijn (TTH), clusterhoofdpijn en bij sommige secundaire hoofdpijnen die met het houdings-en bewegingsapparaat te maken hebben zoals b.v. post-traumatische hoofdpijn.

Het behandelen van Myofasciale Triggerpoints, o.a. met behulp van dry-needling, die een rol spelen bij deze vormen van hoofdpijn is nog steeds onderbelicht gebleven. Alhoewel er genoeg wetenschappelijk bewijs is dat bij dry-needlen van deze triggerpoints de hoofdpijnklachten verdwenen of aanzienlijk afnamen en er zodoende minder medicatie kan worden genomen.
Voor referenties naar een aantal artikelen, zie verder op de pagina.

Ik behandel (vooralsnog) bij mij thuis. Het voordeel hiervan is dat de kosten laag zijn en ik zodoende het eerste consult niet in rekening zal brengen. Het eerste consult zal ik gebruiken om uw klachten in kaart te brengen en ik zal kijken of myofasciale triggerpoints bij u een rol spelen met betrekking tot de hoofdpijnklachten.
Hierna kan eventueel tot behandeling worden over gegaan.

Myofasciale Triggerpoints spelen ook een rol bij tal van andere klachten aan het bewegingsapparaat zoals:
– Schouder/arm /hand klachten ( o.a pees- slijmbeursklachten, tennis-en golfers ellebogen,carpaaltunnelsyndroom )
– Bekken en lage rugklachten
– Heup/been/voet klachten ( oa. Pees-slijmbeursklachten, hielspoor, mtts= shinplints )
– Fibromyalgie
ect.

Ik hoop u snel te mogen begroeten.

Met vriendelijke groet,

Casper Kempeneers



Wetenschappelijke artikelen:

1. Referred pain areas of active myofascial trigger points in head, neck, and shoulder muscles, in chronic tension type headache. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20850047

2. Myofascial Head Pain.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26049772

3. Musculoskeletal physical outcome measures in individuals with tension-type headache: a scoping review.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23804285

4.Referred pain from myofascial trigger points in head and neck-shoulder muscles reproduces head pain features in children with chronic tension type headache.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21359873

5.Manual treatment for cervicogenic headache and active trigger point in the sternocleidomastoid muscle: a pilot randomized clinical trial.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23845200

6.What do we know about chronic tension-type headache?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20040276

7.Characteristics of referred muscle pain to the head from active trigger points in women with myofascial temporomandibular pain and fibromyalgia syndrome.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22935970

8.Improvement in clinical outcomes after dry needling in a patient with occipital neuralgia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26136602

9.Trigger point needling: techniques and outcome.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22610507

10.Adverse events following trigger point dry needling: a prospective survey of chartered physiotherapists.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25125935

11.A critical overview of the current myofascial pain literature - July 2015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26118521

12.Alterations in the trapezius muscle in young patients with migraine--a pilot case series with MRI
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596902

13.The role of myofascial trigger points in musculoskeletal pain syndromes of the head and neck.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17894927

14.Contribution of myofascial trigger points to migraine symptoms
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17690015

15.An evidence-informed review of the current myofascial pain literature--January 2015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25603753

16.Myofascial trigger points in patients with whiplash-associated disorders and mechanical neck pain.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641263

17.A distinct pattern of myofascial findings in patients after whiplash injury.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18534552

18.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26281953

FAQ Dry Needling:

1) Wat is Dry Needling?
Dry Needling is een nieuwe techniek binnen de reguliere fysiotherapie waarbij door middel van een speciale techniek triggerpoints worden aangeprikt met een droge naald ( dry needle ). Dry needling is een zogenaamde intramusculaire-in een spier- behandeling. Deze behandelmethode wordt vaak ingezet bij pijnklachten die al langer bestaan. Voorbeelden zijn hoofdpijn, lage rugklachten, RSI ( CANS), nekklachten, tennis-,golferselleboog, shinsplints (MTSS), hielspoor en gewrichtsklachten. De Fysiotherapeut maakt gebruik van dunne acupunctuurnaalden, waarmee triggerpoints snel en effectief kunnen worden behandeld.

2) Wat zijn Triggerpoints?
Triggerpoints kunnen ontstaan door een trauma, overbelasting, langdurige afwezigheid van beweging, stress, depressie of stands- afwijkingen van het lichaam. Triggerpoints kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: zoals (uitstralende) pijn, stijfheid of krachtsvermindering van spieren, bewegingsbeperkingen van gewrichten maar ook hoofdpijn, duizeligheid of tintelingen in je ledematen.
Triggerpoints veroorzaken een doorbloedingsstoornis ter plekke in de spier met als gevolg een zuurstof tekort. Hierdoor komen cytokines vrij, dit zijn stoffen die met ontstekingen te maken hebben. Die cytokines prikkelen de pijnreceptoren waardoor een specifieke uitstralende pijn kan ontstaat ( referred pain pattern).

3) Hoe werkt het?
Tijdens de behandeling wordt gebruikt gemaakt van dunne acupunctuurnaalden. Deze worden gebuikt om een zogenaamde 'release' van de spier te verkrijgen. Het triggerpoint in de spier wordt behandeld met deze dunne naald. In eerste instantie ontstaat een reflexmatige verkramping van de spier dit wordt een Local Twitch Respons genoemd en is goed waarneembaar.Hierna herstelt de spier zich meestal direct. De doorbloeding in de spier wordt weer genormaliseerd en herstel kan optreden. De mobiliteit in de aanliggende gewrichten kan verbeteren en de (uitstralende)
pijn zal verminderen.

4) Wat is het effect van een behandeling?
De (uitstralende) pijn en eventuele bewegingsbeperking als gevolg van het triggerpoint zal verdwijnen. Na een behandeling voelen de behandelde spieren meestal behoorlijk vermoeid en zwaar aan. Flinke 'spierpijn' is een veelvoorkomend verschijnsel. Dit is volkomen normaal en verdwijnt vaak binnen 1 a 2 dagen. Soms treedt wat algehele vermoeidheid op na een behandeling. Regelmatig ervaren patiënten een diepe slaap in de nacht na een behandeling.
Soms komen ook reacties als zweten, duizeligheid, licht in het hoofd, wazig zien, rillerig zijn of koude handen voor.

5) Wanneer wordt Dry needling toegepast?
Vooral voor (pijn)klachten als gevolg van triggerpoints is dry needling geschikt. Triggerpoints kunnen de hoofdoorzaak zijn van je klachten zijn en de Fysiotherapeut gaat op zoek naar deze punten en probeert de herkenbare pijn op te wekken. Naast pijn kan een triggerpoint ook zorgen voor bewegingsbeperkingen, stijfheid en verminderde werkzaamheid van de desbetreffende spier.

6) Kan je altijd Dry needling ondergaan?
Nee, niet altijd. Er zijn (relatieve) contra-indicaties zoals:
-stollingsziekte
-medicijn gebruik die de bloedstolling remmen
-een doorgemaakte ernstige ziekte
-het gebruik, of het hebben gebruikt, van langdurige medicatie bv prednison
-een pacemaker of andere elektrische implantaten
-een hartgebrek
-een verhoogd infeciterisico
-flauwvallen bij injecties, angst voor naalden
-allergisch zijn voor kobalt of nikkel
-zwangerschap
-acute blessures.

7) Is het vergelijkbaar met acupunctuur?
Nee, er zijn duidelijke verschillen:
1) In de acupunctuur wordt gekeken vanuit een energetisch concept / Bij Dry needling wordt gekeken vanuit een fysiologisch-biochemisch concept, dus een mechanisch concept
2) Acupunctuur maakt gebruik van meerdere naalden tegelijkertijd / Dry needling van1 naald.
3) Bij acupunctuur komt de naald niet verder dan de huid,onderhuid / Bij Dry needling komt de naald tot in de spier
-