Super Pop Show 4.07

PODER JUDICIÁRIO DE PERNAMBUCO
VARA REGIONAL DA INFÂNCIA E JUVENTUDE DA 1ª CIRCUNSCRIÇÃO
NÚCLEO DE PROTEÇÃO AOS DIREITOS DA INFÂNCIA E DA JUVENTUDE – NUDIJ
SETOR DE ATUAÇÃO: FISCALIZAÇÃO
Rua João Fernandes Vieira, nº 405, Boa Vista, Recife-PE- CEP: 50050-200


AUTORIZAÇÃO REFERENTE À
PORTARIA 001/2013


AUTORIZAÇÃO PARA ENTRADA E PERMANÊNCIA DE CRIANÇA OU ADOLESCENTE DESACOMPANHADO DOS PAIS OU RESPONSÁVEL EM BAILES OU PROMOÇÕES DANÇANTES, BOATES, BARES OU CONGÊNERES


Eu, _______________________________________________________ Nascido (a) em ____/____/____, portador(a) do RG de nº ____________, residente na ____________________________________________________________, com telefone(s) de contato nº(s) (__) _________________, na condição de Pai( ) Mãe ( ) Tutor ( ) Guardião( ) de _________________________________________ __________________________________________________________, nascido(a) em ___/___/___, portador(a) do RG de nº ______________, residente na ___________________________________________________________________ AUTORIZO, em conformidade com a Portaria nº 001/2013, da Vara Regional da Infância e Juventude da 1ª Circunscrição Judiciária - TJPE, homologada pelo Conselho da Magistratura do Poder Judiciário do Estado de Pernambuco, em 19.04.2013 e Publicada no DOJ-PE em 26.04.2013 sua entrada e permanência no(a) __________________________________________ (especificar o estabelecimento/evento), ficando sob a responsabilidade de_______________
_____________________________________________________________nascido(a) em ___/____/____, portador(a) do RG de nº _______________, residente na_________________________________________________________________ __________________________________________________, com telefone(s) de contato nº(s) (____) ________________, que se identificará no ato do seu acesso ao estabelecimento.




Recife, ____ de ________________de _______






_______________________________________
Assinatura do responsável
Obs.1: É expressamente proibida a alteração dos termos deste documento.
Obs.2: Este documento só é válido mediante reconhecimento de firma em cartório.